曾經(jīng)的超女選手王貝整形致死經(jīng)曝光后，引起社會(huì)對(duì)醫(yī)療美容行業(yè)的一連串質(zhì)疑。
業(yè)內(nèi)人士透露，醫(yī)生走穴是行內(nèi)的潛規(guī)則。走穴的醫(yī)生中，有很多人是沒有資質(zhì)的，有些甚至根本不是整容醫(yī)生，只是內(nèi)科或外科醫(yī)生，但是會(huì)到非法開設(shè)的小整容院里去做手術(shù)。“如果對(duì)醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)真詳查，還會(huì)發(fā)現(xiàn)很多不規(guī)范的地方”。
研究者稱，目前全國(guó)擁有美容機(jī)構(gòu)超過300余萬(wàn)家門店，其中40%左右屬于醫(yī)療美容范疇，但僅有不足10%的美容機(jī)構(gòu)擁有醫(yī)療實(shí)力，而擁有醫(yī)療美容從業(yè)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)更是少之又少。
醫(yī)療美容法規(guī)滯后、監(jiān)管不力被認(rèn)為是醫(yī)療美容行業(yè)亂象的兩大主因。專家認(rèn)為，衛(wèi)生行政管理部門在職能上管辦不分導(dǎo)致了監(jiān)管難
□特別調(diào)查
本報(bào)記者任雪 實(shí)習(xí)生蔣新軍
又一個(gè)生命帶著對(duì)美麗的憧憬和遺憾隕落。本月15日，曾經(jīng)的超女選手王貝走進(jìn)湖北武漢中墺整形醫(yī)院，接受面部磨合手術(shù)，卻不想美麗尚來(lái)不及綻放就已凋零。各方消息證實(shí)，王貝因整形手術(shù)而死亡。而僅僅就在3天前，48歲的陳華(化名)在北京榮軍醫(yī)院也因整容致窒息死亡。
王貝整形術(shù)后死亡事件發(fā)生后，衛(wèi)生部責(zé)成湖北省衛(wèi)生廳調(diào)查核實(shí)有關(guān)情況。就在公眾等待這一調(diào)查處理結(jié)果之時(shí)，一連串對(duì)醫(yī)療美容行業(yè)的問號(hào)破空而來(lái)。記者了解到，圍繞醫(yī)療美容行業(yè)的一系列問號(hào)，并非因王貝之死而產(chǎn)生，而是早已存在。
致力于醫(yī)療產(chǎn)業(yè)研究的唐堯告訴《法制日?qǐng)?bào)》記者，目前醫(yī)療美容已成為繼住房、汽車、旅游、電子通訊之后的第五大消費(fèi)熱點(diǎn)，在快速的發(fā)展的同時(shí)也帶來(lái)一系列的問題。那么，何時(shí)才能讓這些問題的解決不以死亡為代價(jià)？《法制日?qǐng)?bào)》記者就此進(jìn)行了深入采訪。
醫(yī)生走穴問題非常嚴(yán)重。走穴的醫(yī)生中，有很多人是沒有資質(zhì)的，有些甚至根本不是整容醫(yī)生，只是內(nèi)科或外科醫(yī)生，但是會(huì)到非法開設(shè)的小整容院里去做手術(shù)，并和他們私人分成
據(jù)報(bào)道稱，給王貝進(jìn)行整容手術(shù)的武漢中墺整形醫(yī)院，在公開資料上顯示為，醫(yī)院的執(zhí)業(yè)資格證上的名稱系“武漢中墺醫(yī)療美容門診部”。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局局長(zhǎng)承認(rèn)，“門診部”與“醫(yī)院”這兩個(gè)概念并不相同，頒證機(jī)構(gòu)也不一樣，中墺整形確實(shí)存在違規(guī)行為。
而這樣的違規(guī)行為僅僅是醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)違規(guī)操作的冰山一角。
據(jù)媒體報(bào)道，給王貝主刀的醫(yī)生汪良明，是在廣東省廣州市注冊(cè)行醫(yī)資格的，卻在湖北省武漢市行醫(yī)一年多。關(guān)于汪良明異地行醫(yī)是否備案的問題，目前正在進(jìn)一步調(diào)查中。
在上述的另一起整容致死事件中，為陳華做整容手術(shù)的主刀醫(yī)生名叫馬福順，陳華出事的醫(yī)院名為北京榮軍醫(yī)院。而北京市衛(wèi)生局執(zhí)業(yè)醫(yī)師信息查詢結(jié)果顯示，馬福順的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為北京邦定美容整形外科門診部。
北京邦定美容整形連鎖機(jī)構(gòu)的工作人員證實(shí)，馬福順確實(shí)是該院醫(yī)生，事發(fā)當(dāng)日還正常上班，但在下午3時(shí)就離開了。對(duì)此，該院一科室主任表示存在管理不到位的情況，將加強(qiáng)監(jiān)管。這名主任同時(shí)還表示，醫(yī)生走穴是行內(nèi)的潛規(guī)則。
在北京市朝陽(yáng)區(qū)從事美容行業(yè)的劉女士告訴《法制日?qǐng)?bào)》記者，走穴的醫(yī)生中，有很多人是沒有資質(zhì)的，有些甚至根本不是整容醫(yī)生，只是內(nèi)科或外科醫(yī)生，但是會(huì)到非法開設(shè)的小整容院里去做手術(shù)，并和他們私人分成。
“醫(yī)生走穴問題非常嚴(yán)重。在所謂的‘周末醫(yī)生’中，還有不少是大專家。衛(wèi)生部對(duì)這個(gè)問題也有相關(guān)規(guī)定，但是落實(shí)并不到位。”北京中醫(yī)藥大學(xué)客座教授、衛(wèi)生法專家卓小勤在接受《法制日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)說。
“如果對(duì)醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)真詳查，還會(huì)發(fā)現(xiàn)很多不規(guī)范的地方。”劉女士說，很多醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)為求生存，都和當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生局、醫(yī)院有千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。
目前全國(guó)擁有美容機(jī)構(gòu)超過300余萬(wàn)家門店，其中40%左右屬于醫(yī)療美容范疇，但僅有不足10%的美容機(jī)構(gòu)擁有醫(yī)療實(shí)力，而擁有醫(yī)療美容從業(yè)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)更是少之又少
唐堯告訴記者，醫(yī)療美容業(yè)分為3類：大中型公立醫(yī)院、單一實(shí)體醫(yī)療美容醫(yī)院和連鎖經(jīng)營(yíng)醫(yī)療美容醫(yī)院。目前全國(guó)擁有美容機(jī)構(gòu)超過300余萬(wàn)家門店，其中40%左右屬于醫(yī)療美容范疇，但僅有不足10%的美容機(jī)構(gòu)擁有醫(yī)療實(shí)力，而擁有醫(yī)療美容從業(yè)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)更是少之又少。與此同時(shí)，醫(yī)療美容年消費(fèi)額卻在500億元至1000億元之間，增長(zhǎng)速度快，由此引發(fā)醫(yī)療美容產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)水平低、數(shù)量極多而規(guī)模小、服務(wù)質(zhì)量參差不齊、缺乏行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)管不到位等問題。
據(jù)介紹，就在王貝事件發(fā)生前不久，衛(wèi)生部第一次在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)就醫(yī)療整形美容行業(yè)發(fā)展問題召開專門會(huì)議。衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉在會(huì)議上提出，醫(yī)療整形美容機(jī)構(gòu)良莠不齊，目前僅有一部分機(jī)構(gòu)的專業(yè)資質(zhì)達(dá)到了法規(guī)規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)，部分機(jī)構(gòu)既不能達(dá)標(biāo)，從業(yè)人員又不能出具相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書，甚至醫(yī)用設(shè)備、材料不符合國(guó)家要求。
在這次會(huì)議上，馬曉偉還提到，某省會(huì)城市的衛(wèi)生監(jiān)督部門對(duì)11家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療美容科室資質(zhì)進(jìn)行抽查審核，只有不到半數(shù)醫(yī)院的科室達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
《法制日?qǐng)?bào)》記者了解到，醫(yī)療美容行業(yè)的問題遠(yuǎn)不止這些。
唐堯告訴記者，他在做行業(yè)調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)，我國(guó)現(xiàn)有行業(yè)規(guī)模無(wú)法滿足市場(chǎng)需求；經(jīng)嚴(yán)格專業(yè)訓(xùn)練的整形醫(yī)生在未來(lái)若干年仍將嚴(yán)重不足；無(wú)證行醫(yī)、跨專業(yè)行醫(yī)、非法行醫(yī)、廣告虛夸等現(xiàn)象大量存在。
雖然目前醫(yī)療美容行業(yè)存在法規(guī)內(nèi)容滯后等客觀問題，但是毋庸置疑，監(jiān)管不力也是一個(gè)重要原因。衛(wèi)生行政管理部門管理者和管理相對(duì)人的關(guān)系并不明晰，在職能上管辦不分導(dǎo)致監(jiān)管難
王貝事件發(fā)生之后，衛(wèi)生部即表示一直高度重視醫(yī)療美容管理工作，曾于2001年年底制定下發(fā)了《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》，于2009年制訂下發(fā)了《醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)管理目錄》，將醫(yī)療美容技術(shù)進(jìn)行分級(jí)管理。
“但是我國(guó)缺乏醫(yī)療整形美容行業(yè)的整體規(guī)劃，同時(shí)現(xiàn)有的相關(guān)法規(guī)內(nèi)容滯后，有待進(jìn)一步修訂、細(xì)化。”唐堯說。
卓小勤在接受《法制日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)也表達(dá)了同樣的觀點(diǎn)，“醫(yī)療美容行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不細(xì)化，這在整個(gè)醫(yī)療行業(yè)是普遍存在的問題，這樣醫(yī)療事故鑒定的余地和空間就大一些”。
對(duì)于此間談?wù)撋醵嗟尼t(yī)療美容行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范問題，馬曉偉曾表示，將在全國(guó)范圍內(nèi)開展一次醫(yī)療整形美容行業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查，制定切實(shí)可行的適合我國(guó)國(guó)情的《醫(yī)療整形美容行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》，同時(shí)要完善和落實(shí)醫(yī)療整形美容行業(yè)相關(guān)的法律法規(guī)，統(tǒng)一行業(yè)技術(shù)操作方法和程序，推動(dòng)和規(guī)范臨床專業(yè)技術(shù)人員提高專業(yè)技術(shù)。要把貫徹《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》和《美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療美容科(室)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，真正發(fā)揮它們?cè)跈C(jī)構(gòu)設(shè)置、人員準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)規(guī)則、保障醫(yī)療質(zhì)量等方面的重要作用。
《法制日?qǐng)?bào)》記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然目前醫(yī)療美容行業(yè)存在法規(guī)內(nèi)容滯后等客觀問題，但是毋庸置疑，監(jiān)管不力也是一個(gè)重要原因。“整形美容行業(yè)對(duì)各種手術(shù)都有管理規(guī)范，但是落實(shí)不夠到位。”卓小勤說。
對(duì)于監(jiān)管缺位的問題，卓小勤認(rèn)為，我國(guó)以公立醫(yī)院為主導(dǎo)，實(shí)際上是衛(wèi)生行政部門在經(jīng)營(yíng)管理，管理者和管理相對(duì)人的關(guān)系并不明晰，在職能上管辦不分導(dǎo)致監(jiān)管難。
他建議，國(guó)家應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)政監(jiān)管，衛(wèi)生行政管理部門應(yīng)該把管理者和管理相對(duì)人的關(guān)系理順，不宜既做經(jīng)營(yíng)管理者又做監(jiān)督執(zhí)法者，這樣會(huì)帶來(lái)利益沖突。
“在醫(yī)療美容行業(yè)的監(jiān)管完善上，最重要的是解決思路問題，醫(yī)療整容行業(yè)可以借鑒西方國(guó)家的行業(yè)監(jiān)管體制。”卓小勤舉例說，像英聯(lián)邦的醫(yī)師公會(huì)等行業(yè)協(xié)會(huì)，由具有立法授權(quán)的公權(quán)力協(xié)會(huì)組織，對(duì)會(huì)員有裁決權(quán)，其生命力在于自律。
唐堯?qū)Υ吮硎举澩J(rèn)為，要解決醫(yī)療整容行業(yè)目前存在的問題，需要加強(qiáng)監(jiān)管和自律雙管齊下，這樣才能有效推動(dòng)行業(yè)的健康發(fā)展，保障公眾的安全。