“醫(yī)生說今天沒號(hào)了，要我們明天再來。”8月1日，北京協(xié)和醫(yī)院門口，從吉林長春趕來看病的一位女士從丈夫口中得知沒掛上號(hào)，眼里泛出了淚花。“今天排不上，那我們今天就白忙了，又得多一筆開銷。”這位女士失落地說。而在一旁的丈夫，只得跑到外面抽起了悶煙。
醫(yī)院“看病難”的問題長期困擾著民眾，尤其是在一些大型醫(yī)院，排隊(duì)看病的現(xiàn)象一直未得到根本性的解決。為此，從8月1日起，衛(wèi)生部要求，全國二級(jí)以上公立醫(yī)院掛號(hào)、收費(fèi)、取藥等候時(shí)間不能超過10分鐘。
這項(xiàng)政策實(shí)施首日，中國青年報(bào)記者到北京幾家醫(yī)院實(shí)地調(diào)查，發(fā)現(xiàn)掛普通號(hào)確實(shí)只需十幾分鐘，但掛專家號(hào)依然要排長隊(duì)。
“等了一天一宿，還是沒掛上號(hào)”
8月1日清晨6點(diǎn)，記者早早來到了全國聞名的協(xié)和醫(yī)院。此時(shí)，醫(yī)院門口早已圍滿了人，滿地都可見到患者為了排隊(duì)打的簡(jiǎn)陋地鋪。掛號(hào)的隊(duì)伍已經(jīng)排出十幾米開外，許多患者帶著一臉倦容在等候。幾名保安在門口維持著現(xiàn)場(chǎng)秩序。
“我早上5點(diǎn)就來了，等了1個(gè)多小時(shí)才拿到號(hào)，你看我是第一號(hào)呢。”一位老大爺“炫耀”著�！�5點(diǎn)算什么，我們4點(diǎn)下火車就來了，這不也才剛剛掛上嗎。太慢了，掛個(gè)號(hào)真的是累啊�！睆耐獾刳s到北京看病的兩位患者說。她們向記者指了指旁邊,“你看那對(duì)小夫妻，聽別人說，他們昨天中午就從通州趕來了，等了一天一夜才拿到專家號(hào)。”
“我們也嘗試過電話預(yù)約，但是都預(yù)約到9月份了。我們不想拖下去，所以干脆來現(xiàn)場(chǎng)了。看個(gè)病真的太費(fèi)勁了。”從通州趕來的患者丈夫告訴我們。
“老公我怎么這么倒霉啊，怎么就給我掛錯(cuò)了呢？這下我又掛不上專家了，這可怎么辦啊？”一位中年女子的哭聲引起了記者的注意。原來，她和丈夫昨天從長春趕來，等了一天一夜，就是為了讓一名專家給自己看病，結(jié)果還是沒掛上那位知名專家的號(hào)�！盀榱俗屵@個(gè)專家給我看，我連旅店都不敢住，只敢在醫(yī)院門口守著。結(jié)果還是沒掛上!”她一邊抹眼淚一邊對(duì)記者說。
她試圖與工作人員溝通，但最后仍然是無功而返。她心中的失望和焦急溢于言表，“要是實(shí)在沒辦法了，號(hào)販子的票我也考慮，不然我這趟就白來了�！�
在協(xié)和醫(yī)院的短短1個(gè)多小時(shí)內(nèi)，記者看到了凌晨4點(diǎn)就來排隊(duì)、6點(diǎn)40分才掛上號(hào)的外地人，看到了早上5點(diǎn)來、等了1個(gè)多小時(shí)才掛上號(hào)的老年人，也看到了電話預(yù)約后順利拿到號(hào)的老太太，“我電話預(yù)約是拿到號(hào)了，但我怕別人比我早來，拿的號(hào)比我早，我不放心，還是6點(diǎn)鐘就來了�！泵课换颊叨忌掠捎谧约和韥硪徊�，將會(huì)錯(cuò)失一個(gè)看病的機(jī)會(huì)。
一直到早晨7點(diǎn)半，門口依舊排著長龍似的隊(duì)，周邊則圍坐著數(shù)不清的人。有人告訴記者，那些人有的是號(hào)販子，有的則準(zhǔn)備排明天的號(hào)。
大醫(yī)院：掛普通號(hào)只需十幾分鐘 掛專家號(hào)還得排長隊(duì)
7：40，北京協(xié)和醫(yī)院的早高峰結(jié)束了，這時(shí)候，專家號(hào)基本已經(jīng)掛完了，剩下的都是普通門診或者副教授級(jí)別的門診。掛號(hào)處不再是長長擠擠的隊(duì)伍，掛號(hào)時(shí)間大致能控制在10-20分鐘左右。
協(xié)和醫(yī)院門診部主任王曉波向中國青年報(bào)記者介紹，目前大多數(shù)科室基本能夠達(dá)到上級(jí)要求，如血、尿、便常規(guī)檢驗(yàn)，心電圖檢查、超聲檢查等能夠在30分鐘內(nèi)出具結(jié)果，生化、凝血、免疫等檢驗(yàn)項(xiàng)目自接收標(biāo)本到出具結(jié)果時(shí)間不超過6小時(shí)，收費(fèi)窗口等候時(shí)間不超過10分鐘。但掛號(hào)、藥房等窗口的等候時(shí)間暫時(shí)難以完全達(dá)標(biāo)，主要因?yàn)獒t(yī)院患者眾多，給窗口服務(wù)造成很大壓力。
按照衛(wèi)生部要求，全國所有三級(jí)甲等綜合醫(yī)院實(shí)行多種方式預(yù)約診療。目前，北京許多醫(yī)院都開通了電話預(yù)約掛號(hào)，市民可撥打“114”預(yù)約。
“我一個(gè)禮拜前預(yù)約的吧，醫(yī)院發(fā)信息讓我來取號(hào)，過程都挺順利的，也不存在先來后到的問題�！币晃浑娫掝A(yù)約掛號(hào)的患者告訴記者。但也有一些患者表示，對(duì)于電話預(yù)約的方式，他們還沒有完全適應(yīng)，不過，以后會(huì)嘗試這樣的途徑，給自己掛號(hào)減壓。
據(jù)悉，北京協(xié)和醫(yī)院每天的日門診量達(dá)到了平均8000多人，最多可達(dá)11000人以上�！斑@樣的要求對(duì)于所有的三甲大型綜合醫(yī)院來說，執(zhí)行起來都是非常困難的，因?yàn)椴∪苏娴奶嗔�。掛�?hào)難幾乎是所有大醫(yī)院都面臨的問題。”
王曉波主任告訴記者，為了最大限度縮短掛號(hào)等候時(shí)間，醫(yī)院已決定將掛號(hào)時(shí)間前移，由原先的6：30開始掛號(hào)調(diào)整為6：15，且籌劃逐步擴(kuò)大預(yù)約號(hào)源，大力推廣電話與網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)，此外，醫(yī)院還將進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)分時(shí)段掛號(hào)；藥房方面，也正在準(zhǔn)備新增兩個(gè)取藥窗口，分流拿藥等候人群，提高工作效率。醫(yī)院目前已開通了化驗(yàn)結(jié)果網(wǎng)上查詢系統(tǒng)，也提供了自助查詢系統(tǒng)，患者可以在機(jī)器上自助查詢自己的檢驗(yàn)結(jié)果。這種舉措能有效幫助患者節(jié)約時(shí)間，方便病人，也能提高院方的工作效率。
“為了孩子治病，就算買號(hào)我也愿意”
隨后，記者又來到了以眼科著稱的北京同仁醫(yī)院。記者看到，原本并不寬敞的院前小路被車輛與行人擠得水泄不通。走進(jìn)門診大廳，這里也是人山人海，排隊(duì)掛號(hào)的、拿藥的、交費(fèi)的人絡(luò)繹不絕。幾個(gè)同時(shí)開放的拿藥窗口前，早已排起了長龍。
記者采訪得知，雖然排隊(duì)等候的人多，但拿藥的速度還是挺快的，而一邊的掛號(hào)處由于進(jìn)入了一天中的“波谷”，并沒有出現(xiàn)擁擠的景象。
在同仁醫(yī)院門口，記者遇到了從廣州趕來給孩子看病的一家人，孩子父親是湖南籍在粵務(wù)工人員。孩子的母親告訴記者，孩子玩耍時(shí)不慎讓石灰進(jìn)入了眼睛，現(xiàn)在情況很不好，惟一的希望就是換眼角膜�！拔覀冏�20多個(gè)小時(shí)的火車從廣州來，下午一點(diǎn)多下了火車就直接到了這里�！彼麄兏嬖V記者，孩子的叔叔今天上午從北京周邊地區(qū)趕到同仁醫(yī)院，從11點(diǎn)多等到了下午接近3點(diǎn)，都沒有掛上號(hào)。
此時(shí)，一直在掛號(hào)的孩子叔叔急匆匆地走過來，“快，急診科大夫讓我們把孩子接過去，看看是怎么回事�！庇浾吒@又急又喜的一家人來到了急診科室，此時(shí)是下午2時(shí)53分。一行人在外面等候。
大約10分鐘后，孩子從急診室出來了。接著，孩子的父親和叔叔再次回到了單獨(dú)設(shè)立在門診大樓邊的眼科掛號(hào)室，記者則陪同孩子及他的母親、姨媽一同等候。孩子的母親在一邊掩面哭泣，姨媽只得不住地嘆氣�！爸霸趶V州看眼科，我們看了很久，醫(yī)院都沒有讓我們見到專家和主治醫(yī)師。這次來北京，我們就是想看上專家門診，這孩子的病拖不得了。我知道大城市看病難、看病貴，但我們實(shí)在是走投無路了�！�
孩子的姨媽告訴記者，“我好希望他們可以掛上號(hào)，今天就能看到，不然一天就白忙了。今晚的住宿費(fèi)又是一筆開銷，我們這種農(nóng)村人家，打點(diǎn)工不容易。”
說話間，孩子的叔叔和爸爸一臉失望地回來了：“沒有號(hào)了，醫(yī)生說讓我們明天早上再過來吧。”孩子的母親聽了，眼淚都快要流下來，而一邊的孩子好像也明白了，眨巴眨巴那只完好的眼睛，然后，默默地把左眼蒙上的紗布重新粘好。
“要號(hào)嗎？我可以給你。”正當(dāng)一家人愁眉苦臉時(shí)，一個(gè)號(hào)販子走近了他們：“我能給號(hào)，但不是專家的，上午的號(hào)沒專家的。你要號(hào)的話，我明天早上陪你們一起去看病，看完給錢�！迸�(hào)販子熟悉地介紹著自己的業(yè)務(wù)。
之前還在和記者說不會(huì)相信這些號(hào)販子的這家人，眼神中突然充滿了希望，忙上前問多少錢，以及相關(guān)的事宜。一個(gè)號(hào)200元，當(dāng)聽到這個(gè)數(shù)字，他們遲疑了一下，最后，孩子的爸爸咬咬牙說：“買了！”
當(dāng)一切條件都談妥后，女號(hào)販子領(lǐng)著孩子的爸爸和叔叔進(jìn)了大廳，去辦診療卡�！�200就200吧，貴是貴了點(diǎn)，但只要能拿到號(hào)，不耽誤孩子的病，我們也愿意。好多有權(quán)的、有錢的，甚至不用排隊(duì)掛號(hào)，就能直接看病，有好多號(hào)不知怎么就到了這些號(hào)販子手上。我們看個(gè)病不容易，只能自己苦苦地等著，有時(shí)候好不容易輪到我們了，醫(yī)院又說沒有號(hào)了，掛滿了。這些情況我們都遇到過，但是真的沒有辦法，但凡是我們家鄉(xiāng)的醫(yī)院能治，我們都不會(huì)跑到這里來。”孩子的姨媽說。
臨走之前，記者問他們對(duì)于新出臺(tái)的“10分鐘掛號(hào)”政策怎么看，孩子的叔叔說：“好事是好事，但恐怕真的很難實(shí)現(xiàn)，你知道嗎，去年有一次我去掛號(hào)，等了3天都沒有掛上。掛個(gè)號(hào)，真的難��！”話畢，一家人便匆匆告別記者，消失在人海中。
當(dāng)記者準(zhǔn)備離開醫(yī)院時(shí)，看到眼科門診掛號(hào)專區(qū)的屏幕上顯示，今日已不能繼續(xù)掛號(hào)。不斷地有人失望而歸，不斷地有號(hào)販子主動(dòng)上前，此時(shí)是下午3：40。
中型醫(yī)院：掛號(hào)時(shí)間基本在10分鐘以內(nèi)
8月1日下午，在以中醫(yī)藥著名的北京東直門醫(yī)院門診大樓一樓大廳里，記者看到，此時(shí)的大廳內(nèi)開放了5個(gè)窗口，前來掛號(hào)的人并不是特別多，一切秩序井然。幾位排隊(duì)等待掛號(hào)的患者表示，在這個(gè)時(shí)間段掛號(hào)不是太難，一般能控制在10分鐘左右，但早上掛號(hào)的時(shí)間要稍長些。多數(shù)患者對(duì)這里的掛號(hào)情況比較滿意。
醫(yī)院掛號(hào)與收費(fèi)科室的閆副主任告訴記者，醫(yī)院每天都要接待幾千名患者，除去早高峰時(shí)段，其余時(shí)間掛號(hào)并不是特別困難，但要想徹底執(zhí)行這項(xiàng)政策，還需要一些時(shí)間來作出調(diào)整，“現(xiàn)在是三伏天，來貼伏貼的人非常多，所以這段時(shí)間也是醫(yī)院人流量的高峰，算是一個(gè)非常時(shí)期。這陣子掛號(hào)能否嚴(yán)格按照上級(jí)的規(guī)定來，我們也很難保證。”
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，改變“看病難”頑癥，不僅需要醫(yī)院提高管理水平，患者也要改變看病習(xí)慣，如果病情不是特別嚴(yán)重，盡量掛普通門診，不必過分強(qiáng)求專家門診。
而許多患者則告訴記者，掛號(hào)、交費(fèi)、拿藥這些工作，十分鐘之內(nèi)解決現(xiàn)在真的還不太可能，特別是對(duì)于很多奔著專家號(hào)來的人而言。
清華大學(xué)醫(yī)院職業(yè)化管理研究室主任周生來認(rèn)為，推行量化管理的關(guān)鍵，是找到標(biāo)準(zhǔn)化和個(gè)性化之間的平衡點(diǎn)，既要尊重醫(yī)療規(guī)律，又要保證患者利益。實(shí)習(xí)生 周倜 本報(bào)記者 王俊秀
