近日，一條消息引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注：甘肅省衛(wèi)生廳決定把在騰訊和新浪網(wǎng)建立微博作為中醫(yī)師帶徒考核內(nèi)容，1000個(gè)中醫(yī)師傅每人建2個(gè)微博，由3個(gè)徒弟維護(hù)，群眾提出的醫(yī)療問題由徒弟整理并請教師傅后回答，每人每年必須回答100人以上問題。此后，甘肅省衛(wèi)生廳于8月份公布了三批衛(wèi)生行業(yè)個(gè)人微博名錄。
對這一舉措，有網(wǎng)友稱是一次創(chuàng)新，體現(xiàn)了以人為本的理念。也有不少網(wǎng)友質(zhì)疑微博“問診”，認(rèn)為無論中醫(yī)還是西醫(yī)都很難憑140字對患者病情有全面的了解。
是健康咨詢而非“診療”
在聽到記者說微博“問診”時(shí)，甘肅衛(wèi)生廳廳長劉維忠馬上糾正道：“我們提供的不是診療服務(wù)，而是健康咨詢服務(wù)。”
2009年衛(wèi)生部發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)管理辦法》中明確規(guī)定，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)內(nèi)容必須符合國家有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療保健信息管理的相關(guān)規(guī)定。不得從事網(wǎng)上診斷和治療活動。記者在甘肅衛(wèi)生廳網(wǎng)站上看到，專家開微博的主要任務(wù)是提供健康教育和健康咨詢：通過個(gè)人微博轉(zhuǎn)載和發(fā)布健康信息，及時(shí)準(zhǔn)確回復(fù)網(wǎng)友在微博上的提問和咨詢；收集、整理、驗(yàn)證和推薦民間單驗(yàn)方，方便群眾治病；為群眾提供就醫(yī)指導(dǎo)等。
甘肅衛(wèi)生廳稱，咨詢和診療是有嚴(yán)格界限的。現(xiàn)在所做的，只是通過微博把咨詢搬到了網(wǎng)上，涉及面更廣泛。劉維忠說，對于西醫(yī)而言，診療有一套很詳細(xì)的規(guī)范化流程，沒有化驗(yàn)單和各項(xiàng)檢查結(jié)果，醫(yī)生無法對病患進(jìn)行診斷和治療；而中醫(yī)講究望聞問切，處方必須面對面地瞧過病之后才能開。他強(qiáng)調(diào)，微博“問診”只是提供一個(gè)咨詢和引導(dǎo)的平臺，引導(dǎo)患者正確就醫(yī)，不要亂吃藥。“患者可以從我們的微博上得到信息，找到更好的醫(yī)生，知道什么病哪個(gè)醫(yī)生看得好，不盲目掛號！”
發(fā)布“單驗(yàn)方”不是開處方
針對網(wǎng)友對通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)布中醫(yī)“單驗(yàn)方”的質(zhì)疑，甘肅衛(wèi)生廳表示，這些單驗(yàn)方由衛(wèi)生行政管理部門負(fù)責(zé)組織搜集，經(jīng)相關(guān)業(yè)務(wù)驗(yàn)證機(jī)構(gòu)嚴(yán)格驗(yàn)證，驗(yàn)證后證明是成熟的、安全的才予以公布。劉維忠告訴記者，不經(jīng)過面對面地診療就開方的行為是不允許的。“單驗(yàn)方主要是針對一些有普遍性的或者不復(fù)雜的疾病，或者是公布一些食療的配方，針對的是簡單的、不復(fù)雜的癥狀。”劉維忠說，“我們的想法是引導(dǎo)患者，結(jié)合患者自身情況為他推薦比較合適的醫(yī)療資源，微博上面的醫(yī)生，并不會指導(dǎo)患者去用藥，開處方看病。”
對于微博“問診”是否會產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的問題，劉維忠表示，因?yàn)樘峁┑氖墙】底稍兎⻊?wù)而非診療服務(wù)，目前還沒有發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的情況。劉維忠還透露，衛(wèi)生廳計(jì)劃開一個(gè)微博矩陣，“在這個(gè)微博矩陣?yán)锩嬉粋�(gè)人提的問題，所有的專家都能夠看到，如果這個(gè)人說的不對，其他專家可以糾正或者補(bǔ)充，而對于行業(yè)內(nèi)部患者與專家即時(shí)交流、中外同行交流都很方便。”
監(jiān)管是否存盲區(qū)
《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)管理辦法》中規(guī)定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)是指通過開辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)站、預(yù)防保健知識網(wǎng)站或者在綜合網(wǎng)站設(shè)立預(yù)防保健類頻道向上網(wǎng)用戶提供醫(yī)療保健信息的服務(wù)活動。
而根據(jù)國務(wù)院發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》，開設(shè)醫(yī)療信息服務(wù)類網(wǎng)站和頻道都要面臨準(zhǔn)入的問題，得向國家相關(guān)主管部門辦理經(jīng)營許可或者辦理備案手續(xù)。微博“問診”依據(jù)的是微博這一傳播平臺，在性質(zhì)與傳播方式同網(wǎng)站及頻道不同，同樣是提供醫(yī)療保健信息，微博“問診”在準(zhǔn)入方面如何審核？
此外，微博作為開放式平臺，醫(yī)療行政管理人員及醫(yī)師在微博上發(fā)布信息是一種機(jī)構(gòu)行為還是個(gè)人行為？衛(wèi)生部《辦法》中法律責(zé)任能否適用于微博這一新平臺呢？
有專家認(rèn)為，對微博“問診”的實(shí)施，尚需要衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)出臺具體、切實(shí)可行的監(jiān)管規(guī)則相配合。（記者 銀燕）
