近來(lái),一種名叫“魚(yú)精蛋白”的藥品,在普通民眾中的知名度意外大增。其受到特別關(guān)注的原因是產(chǎn)量銳減,全國(guó)各地醫(yī)院突然“缺貨”。更為關(guān)鍵的是,該藥是心臟手術(shù)中最普通的常見(jiàn)藥,而且“唯一”、“不可替代”。正因如此,全國(guó)多地心臟手術(shù)被迫“停滯”,眾多患者“命懸一針”。
在這個(gè)商家恨不得沒(méi)有需求都要“創(chuàng)造”需求來(lái)帶動(dòng)消費(fèi)的時(shí)代,一直有著剛需的商品反而無(wú)人生產(chǎn),理由何在?說(shuō)起來(lái)原因十分簡(jiǎn)單:生產(chǎn)此藥利潤(rùn)太低,甚至虧本,而企業(yè)又不能擅自調(diào)價(jià),因?yàn)樗菄?guó)家限價(jià)藥品,且十幾元的價(jià)格已經(jīng)保持了近20年。因此,不管此藥市場(chǎng)需求如何,可以確定的是,以追求利潤(rùn)最大化為目標(biāo)的企業(yè)越來(lái)越缺乏生產(chǎn)的動(dòng)力。
這種現(xiàn)象和原因,讓人有似曾相識(shí)之感。從若干年前的第一次藥品大降價(jià)開(kāi)始,“降價(jià)藥上了目錄就消失”的命運(yùn)一次次重演,而此前消失的若干藥品之所以沒(méi)有“魚(yú)精蛋白”這么高的知名度,是因?yàn)樗鼈兿Ш螅芸炀捅活?lèi)似藥品“替代”,患者用不到這種藥,還能用到那種藥,用不到廉價(jià)藥,還能用到高價(jià)藥。而這次情況不同了,用不到“魚(yú)精蛋白”,也絕無(wú)其他藥品可用,于是,大量心臟手術(shù)自然而然就被耽擱下來(lái)。藥品限價(jià)在實(shí)施中遭遇抵制,終于到了“要命”的時(shí)候。
“魚(yú)精蛋白”的遭遇不是偶然發(fā)生的個(gè)案。百姓需要廉價(jià)藥的美好愿望和企業(yè)追求利潤(rùn)的天然屬性原本就是一對(duì)矛盾,為了調(diào)和這對(duì)矛盾,國(guó)家反復(fù)出臺(tái)各種藥品“降價(jià)令”、“限價(jià)令”,希望企業(yè)能夠擠出利潤(rùn)空間將其恩施百姓。然而,相關(guān)部門(mén)似乎忘卻企業(yè)不是慈善家,他們可以被限價(jià),更有停止生產(chǎn)或者將藥品改頭換面的自由,為了實(shí)現(xiàn)解決“看病難、看病貴”的良好初衷,相關(guān)部門(mén)僅靠一紙“限價(jià)令”遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
在這場(chǎng)“藥荒”中,一些人認(rèn)為生產(chǎn)企業(yè)也很委屈。原因是近20年“魚(yú)精蛋白”一直維持定價(jià)不變,而原材料價(jià)格不斷上漲,這讓藥企無(wú)法生存。不過(guò),這個(gè)理由似乎站不住腳,因?yàn)樗帍S根本不可能只生產(chǎn)這一種藥品,而讓自己陷入虧損無(wú)法運(yùn)轉(zhuǎn)的境地。全國(guó)唯一的“魚(yú)精蛋白”生產(chǎn)廠家坦承:“從直接成本說(shuō),生產(chǎn)魚(yú)精蛋白處于盈虧邊緣。魚(yú)精蛋白只是我們企業(yè)產(chǎn)品鏈中很小一部分。從企業(yè)整體經(jīng)營(yíng)狀況看,生產(chǎn)魚(yú)精蛋白之外,也要搭配效益好的藥。”
企業(yè)不愿生產(chǎn)可以理解,但是并非生產(chǎn)類(lèi)似藥品就會(huì)走到破產(chǎn)倒閉的地步,因此,有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)“救命藥”的制度保障是關(guān)鍵。對(duì)此,業(yè)內(nèi)人士建議,如果發(fā)生藥物短缺就進(jìn)行協(xié)調(diào),要求廠家增加生產(chǎn),加強(qiáng)配送;如果這些藥供應(yīng)短缺是因?yàn)閮r(jià)格偏低的原因,物價(jià)部門(mén)則應(yīng)考慮調(diào)價(jià),保持廠商的生產(chǎn)積極性;如果調(diào)價(jià)還不行,醫(yī)保將大量采購(gòu),或者由政府拿資金采購(gòu)一批作為儲(chǔ)備,從而保障供應(yīng)。
在各方的密切關(guān)注和強(qiáng)烈呼吁下,目前,這場(chǎng)“藥荒”看似已經(jīng)得到了解決。生產(chǎn)企業(yè)稱(chēng),已將庫(kù)存藥分批發(fā)往最緊缺地區(qū),并且正在加緊組織生產(chǎn),新產(chǎn)品在本月底、下月初就將全部投向市場(chǎng);同時(shí),據(jù)稱(chēng)國(guó)家相關(guān)部門(mén)也在論證“定點(diǎn)生產(chǎn)”急救藥品的可行性,而國(guó)家基本藥物目錄上,很多廉價(jià)藥物也都在醞釀進(jìn)行定點(diǎn)生產(chǎn)。不過(guò),在這種預(yù)警機(jī)制即將建立的同時(shí),消費(fèi)者們更希望看到的是,相關(guān)部門(mén)不要總是到了“要命”的時(shí)候才來(lái)當(dāng)“救火隊(duì)員”,而是能夠事先建立好“防火制度”,加強(qiáng)“防火意識(shí)”,降低類(lèi)似災(zāi)難的發(fā)生幾率,這種態(tài)度不僅應(yīng)該適用于“救命藥”的保障供給上,也應(yīng)該適用于其他事關(guān)公共福利與安全的保障上。本報(bào)記者 程莉莉