“以一個中標價17元的藥品為例，若降價15％，則為14.55元，在生產、流通等環節成本基本不變的情況下，每盒藥品有2.55元的差額，年銷售100萬盒計算，則單一產品會導致企業出現255萬元的收入缺口。”廣州某醫藥企業西南片區負責人方明給記者算了一筆賬。

　　基本藥物目錄的出臺及相關政策的陸續擬訂，起著決定性作用的價格問題讓部分企業焦頭爛額，企業應對之策呼之欲出，“價格降低對整個產業鏈的影響不可小覷，目前，生產企業都在集思廣益，我們正在商定兩種方案：一是推出多規格產品，降低規格產品價格下調以應對政策，另一種方案則是先降價后再伺機回調。”方明說得十分坦率。

　　藥價同比下降已成定局

　　據國家物價主管部門初步測算，基本藥物目錄公布之后，基本藥物價格平均降幅在10％左右。基本藥物在基層實行零差率銷售，取消15％的藥品加成。兩者相加，價格至少降低25％。此外根據規定，基本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。

　　北京大學教授顧昕認為，國家制定全國零售指導價，規定各省市的零售價應在國家零售指導價格規定的幅度內，這對于實際的藥物價格影響不大。

　　中央黨校研究室醫改專家趙杰教授表示，基本藥物目錄公布之后，藥品的價格會有所下降，但是病人看病所支付的藥物費是否減少卻不一定。因為醫院治療費用包括診療費、檢測費和藥物費，病人是否能夠享受到基本藥物目錄帶來的優惠，受制于醫院治療方案，只有治療方案中更多地使用基本藥物，減少非基本藥物的使用，病人才能更好享受藥價下降的優惠。

　　價格杠桿加速企業重組

　　終端市場的變化，自然會連鎖反應到生產企業和流通環節，方明告訴記者：“10月份，云南開始招標，現在很多經銷商開始找生產廠家溝通，希望能拿到業內有影響的品種。”因為不僅是獨家品種還是銷售額很高的品種，廠家才能對零售價格有更多的話語權。“在零差價政策下，配送商能賺取的只有國家的補貼和廠家的返點。”

　　中國醫藥企業管理協會會長于明德說，基本藥物制度全面落實后，預計每年將增加1600億-1700億元的藥品消費量，諸多藥企將從中受益。

　　據國家統計局的數據顯示，2008年醫藥工業總產值為7912億元，累計增長25.23％。其中，中成藥行業銷售收入為1779億元，累計增長21.253％，能進入基本藥物目錄的相關企業會得到利好。

　　機會只給有準備的人，申銀萬國等多家機構認為，區域性大型普藥企業、醫藥流通也將走向集中，其中龍頭企業受益最大。

　　在基本藥物制度設計過程中，由于環節比較多，涉及到各方利益格局的調整。目前國內藥品生產、經營企業總體上處于產能過剩，隨著國家基本藥物制度的實施，可能出現大量的企業兼并重組現象，一些實力不濟的企業將退出市場。

　　趙杰認為，醫院作為醫改的中心，其對于基本藥物與非基本藥物的使用，將牽動著藥企的神經。他表示，一些平時與醫院聯系較緊密的藥企將從中獲利較大。

　　省級集中招標中“高價標”是關鍵

　　顧昕說，企業只有在省級集中招標中拿到高價標，其藥品銷量才有可能得到較大提高。

　　趙杰表示，基本藥物目錄公布之后，醫改的另一場重頭戲———公立醫院改革也將接踵而至，如果公立醫院的市場化得到了控制，即公益性增強，那么藥品的生產、批發、銷售將受到大沖擊，藥品生產廠家或許會面臨寒冷的冬天。