投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià) 被人鉆了空子

　　中國(guó)醫(yī)藥（600056）企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、原國(guó)家經(jīng)貿(mào)委醫(yī)藥司司長(zhǎng)于明德目前主要致力于研究如何改革醫(yī)院的醫(yī)藥體制問(wèn)題。他認(rèn)為一個(gè)出廠價(jià)15.5元的蘆筍片，在醫(yī)院能賣(mài)到213元，一個(gè)重要的原因是藥品投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)定得過(guò)高。

　　于明德說(shuō)，“這都是個(gè)不成文的行規(guī)行約，所有的品種都是這樣的”，藥品投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)定得越高，醫(yī)院越愿意購(gòu)買(mǎi)。如治療病毒性疾病常用的頭孢他定，國(guó)家定價(jià)7塊多錢(qián)，市場(chǎng)上最貴的賣(mài)到90塊，國(guó)產(chǎn)品最低賣(mài)到三四塊錢(qián)，三甲醫(yī)院采購(gòu)的絕大部分是90多塊錢(qián)的。

　　于會(huì)長(zhǎng)介紹，這些頭孢類(lèi)的藥品在成分和治療作用上差別都不大，但價(jià)格相差懸殊，而醫(yī)院在采購(gòu)藥品的時(shí)候，有意回避低價(jià)藥，而主動(dòng)選擇高價(jià)藥。這主要是一些醫(yī)院鉆了藥價(jià)加價(jià)政策的空子。同時(shí)，藥品的投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)定得越高，加價(jià)也就越高。一旦能定下高的價(jià)格，醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)藥代表、醫(yī)院都是最大的受益者。

　　于明德說(shuō)：“藥廠，或者代理這個(gè)藥廠的批發(fā)公司與招標(biāo)的機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)這三方，說(shuō)的好聽(tīng)是合作的結(jié)果，不好聽(tīng)的就是勾結(jié)的結(jié)果。”

　　于明德說(shuō)，“降下來(lái)和沒(méi)降下來(lái)，最終的判斷標(biāo)準(zhǔn)不是看某個(gè)產(chǎn)品的價(jià)格從高到低，還是從低到高，而是看老百姓治病的過(guò)程中藥品支出是漲了還是降了。比如說(shuō)感冒藥40塊錢(qián)，現(xiàn)在是400塊錢(qián)，這個(gè)是百姓的共識(shí)。你說(shuō)降下來(lái)也沒(méi)用，老百姓說(shuō)，比過(guò)去貴多了，這個(gè)就是結(jié)論。”

　　牛奶的利潤(rùn)一般只有20％左右，名牌服裝等奢侈品的利潤(rùn)在100％到500％之間，而蘆筍片的中間利潤(rùn)竟然高達(dá)1300％。

　　最近這幾年政府部門(mén)為了遏制藥價(jià)虛高，解決老百姓吃不起藥的難題，已經(jīng)采取了很多措施，先后24次降低藥價(jià)，最近又實(shí)行基本藥物制度，試行藥品零差價(jià)，也就是要求醫(yī)院按照進(jìn)藥價(jià)賣(mài)給患者，這在一定程度上抑制了高藥價(jià)。制定投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)也是遏制藥價(jià)虛高的重要舉措，結(jié)果卻被某些人鉆了空子，利用政策，在投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)的制定、藥品的批發(fā)和銷(xiāo)售等多個(gè)環(huán)節(jié)，遵循潛規(guī)則，相互勾結(jié)，形成了隱秘的利益鏈條，成為推高藥價(jià)的幕后黑手。