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我國(guó)今后三年將推行醫(yī)保異地結(jié)算

時(shí)間:2009-04-07 16:33來(lái)源:新華網(wǎng) 作者:
    (新醫(yī)改方案解讀)我國(guó)將推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”

  新華網(wǎng)北京4月7日電(記者周婷玉、劉錚)醫(yī)保能否跨地區(qū)報(bào)銷(xiāo)?針對(duì)許多人的這一期待,7日發(fā)布的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》明確,我國(guó)將改進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù),推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

  隨著人口流動(dòng)的加劇,如退休后投奔子女、派駐到其他城市工作、進(jìn)城務(wù)工等,越來(lái)越多的人在就醫(yī)中遇到難題--報(bào)銷(xiāo)手續(xù)繁瑣,在不同城市來(lái)回奔波。不少人提出,異地醫(yī)保不解決將制約市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的人才流動(dòng)和福利社會(huì)框架下的異地醫(yī)療,希望出臺(tái)醫(yī)療保障轉(zhuǎn)移、銜接、異地看病的切實(shí)可行方案,建立跨地區(qū)、跨省份的基本醫(yī)療轉(zhuǎn)移結(jié)算辦法,形成全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療信息網(wǎng)。

  為此,《實(shí)施方案》指出,建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制,探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法。制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,解決農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問(wèn)題。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。

  《實(shí)施方案》明確,允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),簡(jiǎn)化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。

  此外,為提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平,《實(shí)施方案》還提出鼓勵(lì)地方積極探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥服務(wù)提供方的談判機(jī)制和付費(fèi)方式改革,合理確定藥品、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)用材料支付標(biāo)準(zhǔn),控制成本費(fèi)用。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度,并逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源。在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下,積極提倡以政府購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保障服務(wù)的方式,探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類(lèi)醫(yī)療保障管理服務(wù)。
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