年末歲首，杭州市天天好大藥房依據(jù)店里登記的一份“百姓缺藥登記表”到市場采購中發(fā)現(xiàn)，表上70%的藥品早已無人生產(chǎn)。這些全是政府明令降價，或者價錢便宜、療效明顯的藥品。

　　這份“百姓缺藥登記表”凸顯出當前我國藥品“降價死”怪現(xiàn)象：藥品降價——代理商停止進貨——醫(yī)院停止開方——藥廠停產(chǎn)——“降價藥”改頭換面變新藥重新審批后高價再上市——藥品降價變成了漲價！

　　這份《百姓缺藥登記表》表明，老百姓需要的都是些“老藥品”，如阿莫西林、頭孢曲松鈉、酵母片等，其中大多為政府明令降價的藥品或者價錢便宜、療效明顯的藥品，于是藥房決定成立一個“老藥柜臺”，以滿足百姓吃普通藥的愿望。

　　可是藥房到市場采購后發(fā)現(xiàn)，70%的“老藥”特別是降價藥早已沒有了貨源，“老藥柜臺”一問世就處于難以為繼的窘境。

　　據(jù)這家在杭州較有影響的平價藥房介紹，開業(yè)3年來共采購藥品2萬多種，目前只剩下9000多種在正常經(jīng)營，其中有3000多種藥因降價而不見蹤影，阿莫西林等常用抗菌素都進不到貨。

　　藥房總經(jīng)理陳金良認為這是藥品代理商在作祟：調(diào)低價格降低了代理商的利潤空間，而每個藥企都有許多個代理商，他們的慣用手法是“停止供貨”和“藥品重生”：隨著降價藥消失，一夜之間又生出了很多“新藥”，如已經(jīng)不常見的普通紅霉素藥品，“重生”后市場上有47種名稱，價格是普通紅霉素的10倍，“其實它們的區(qū)別就是添加劑不同，但只要換了名，仍能得到‘新藥’批準，每一次降價給百姓帶來的利益都被代理商們迅速消化。”

　　中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長趙博文說：“從1997年到2006年，政府對藥品降價次數(shù)多達19次，降價金額近400億元，其降價范圍之廣、頻率之高、力度之大都是史無前例的。但這么大力度的降價，百姓還是沒有得到多少實惠。”

　　全國政協(xié)委員、中國疑難病癥專家委員會委員趙學銘說，不論哪種藥，只要一宣布降價，不久就會在市場上消失。

　　趙博文分析說，當前我國有6000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)，在生產(chǎn)領(lǐng)域已經(jīng)處于一種完全的市場競爭狀態(tài)；但在消費環(huán)節(jié)，85%的藥品仍然被醫(yī)療機構(gòu)所掌控，醫(yī)療單位既是買方市場的支配主體，又是賣方市場的支配主體。上游的市場競爭和下游的壟斷經(jīng)營存在沖突，壟斷經(jīng)營就像個過濾器，過濾掉了充分市場競爭給百姓所帶來的好處。

　　安徽醫(yī)科大學藥學院副院長陳飛虎教授說：“藥品價格越低，越是賣不出去，這是因為老百姓對于藥品的消費一直處于被動狀態(tài)，由于有回扣、利潤誘惑，醫(yī)生自然開那些利潤高的藥品，價格低、利潤小的藥品也就很少能為百姓使用。代理商和醫(yī)療機構(gòu)不進降價藥、低價藥，藥品生產(chǎn)企業(yè)也就只好停止生產(chǎn)。”

　　他說，如用于增加免疫功能的“胸腺肽注射液”，進口的700元一瓶，合資生產(chǎn)的200元一瓶，國產(chǎn)的五六元錢一瓶，藥效基本一樣，但由于醫(yī)院用國產(chǎn)藥只有幾角錢的利潤，所以基本不進貨，長此以往，國產(chǎn)的“胸腺肽注射液”就將被淘汰。

　　近年來，我國每年幾乎都要批準1萬多種新藥。陳飛虎說：“一種新藥的申報資料至少要1米多高，審批人員不可能在一年內(nèi)看完這么多的資料，目前所謂的‘新藥’并不是新研發(fā)的藥，而是老藥換了身新衣服。”

　　浙江和安徽的一些基層藥監(jiān)部門干部說，“老藥”變“新藥”的背后，實質(zhì)是“老藥”變“新價”。比如一種名為巴米爾泡騰片的藥品，其實就是阿司匹林改的，但價格卻從幾分錢一片變到了1塊錢一片，“老藥”“新藥”一字之差，價格卻相差幾十倍。