晨報記者 陳里予 朱國榮 陳抒怡
在上海，超過一半的產(chǎn)婦寧愿“挨一刀”也不愿選擇順產(chǎn)：上海市婦女保健所的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，本市醫(yī)院產(chǎn)科的剖腹產(chǎn)率平均已升至54%左右，個別醫(yī)院的剖腹產(chǎn)率甚至達(dá)到了62%以上，整整超過世界衛(wèi)生組織推薦上限的4倍多。
對剖腹產(chǎn)率高居不下的原因，中國婦幼保健協(xié)會副會長龐汝彥昨日在接受記者采訪時表示，剖腹產(chǎn)費用是順產(chǎn)2倍左右，有的醫(yī)院“剖”得越多，獎金就越多。“受到利益驅(qū)動，部分醫(yī)院甚至?xí)扇】桃庹T導(dǎo)產(chǎn)婦的做法，施行剖腹產(chǎn)。”
剖腹產(chǎn)率升至54%左右
今年初，世界衛(wèi)生組織發(fā)布報告說，中國剖腹產(chǎn)率高達(dá)46.2%，是世界衛(wèi)生組織推薦上限的3倍以上。
上海的剖腹產(chǎn)率更是走在全國前列，據(jù)上海市婦女保健所所長、上海市第一婦嬰保健院院長段濤教授介紹，本市醫(yī)院產(chǎn)科的剖腹產(chǎn)率平均已升至54%左右，個別醫(yī)院的剖腹產(chǎn)率達(dá)到了62%以上，其中“80后”孕婦剖腹產(chǎn)更多。
“向錢看”助推剖腹產(chǎn)
“為什么在最后一刻，醫(yī)生說我骨盆很小，不宜順產(chǎn)？”生寶寶已將近一年的李女士，至今還為此事耿耿于懷。在她看來，1.6米的個頭，生產(chǎn)前120多斤，并不是很瘦弱。“我身邊一個朋友比我瘦多了，生前才110多斤，骨盆比我還小，照樣順產(chǎn)了。”
2年前在美國生孩子的周女士介紹說，在美國，即便年逾40歲的孕婦，首先想到的也是順產(chǎn)。“在她們眼里，剖腹產(chǎn)只是醫(yī)生解決難產(chǎn)生育的最后一招。然而，我身邊的幾個好友都是剖腹產(chǎn)的，一個是寶寶臍帶繞頸一周，醫(yī)生建議剖腹產(chǎn)，還有幾個是孕婦要求剖腹產(chǎn)，醫(yī)生也默認(rèn)了。”
“剖腹產(chǎn)帶動了醫(yī)療器材、藥物、住院費等系列產(chǎn)業(yè)。”對剖腹產(chǎn)率迅速增長，某業(yè)內(nèi)人士說，目前“80后”產(chǎn)婦大多為生孩子會不惜一切代價，爭搶單人特需病房，一天住院費就要1000元左右。
“順產(chǎn)媽媽一般住院3天左右，剖腹產(chǎn)住院四五天，一個產(chǎn)婦僅住院費就多出不少。另外，剖腹產(chǎn)是手術(shù)，和順產(chǎn)相比，需要額外支付麻醉費用、手術(shù)中需要的各種醫(yī)療器械，如可吸收縫線、一次性無菌手術(shù)衣、止血材料、高頻電刀、手術(shù)監(jiān)護(hù)儀等等費用。手術(shù)后，抗生素、鎮(zhèn)痛泵等也不可缺少。”上述業(yè)內(nèi)人士說。
還有醫(yī)院刻意誘導(dǎo)
龐汝彥在接受采訪時向記者算了一筆賬：同樣一位產(chǎn)婦，剖腹產(chǎn)的費用是順產(chǎn)費用的2倍左右。
龐汝彥還透露，自己在調(diào)研一家醫(yī)院時遇到這樣一件事：一位產(chǎn)婦對是否采取剖腹產(chǎn)始終拿不準(zhǔn)主意。而產(chǎn)婦的丈夫為此“做了不少功課”，在網(wǎng)上查到了不少關(guān)于剖腹產(chǎn)弊端的資料。但助產(chǎn)士卻對這名產(chǎn)婦說，一生就只生一個孩子，如果半小時能搞定，成功率高，風(fēng)險系數(shù)低，何樂而不為？
龐汝彥還建議，政府可采取對自然分娩的補貼措施，從而降低剖腹產(chǎn)率。
除了能帶來更多的效益外，現(xiàn)行的醫(yī)療體制也對剖腹產(chǎn)起到了推波助瀾的作用。“產(chǎn)科醫(yī)生壓力太大了，我們愿意把風(fēng)險降低到最小。”在接受采訪時，一不愿透露姓名的產(chǎn)科醫(yī)生也很無奈，“剖腹產(chǎn)手術(shù)能規(guī)避醫(yī)患關(guān)系中可能的風(fēng)險。”
剖腹產(chǎn)孩子容易注意力障礙
與順產(chǎn)相比，剖腹產(chǎn)快速、安全，似乎很具有吸引力，但殊不知，剖腹產(chǎn)潛在的危險很大。
上海市同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師李懷芳表示，順產(chǎn)是一個自然的過程，產(chǎn)后數(shù)小時產(chǎn)婦就能下地行走，正常進(jìn)食，身體也能夠快速恢復(fù)。而剖腹產(chǎn)破壞了人體自然的解剖結(jié)構(gòu)，“剖腹產(chǎn)術(shù)后的并發(fā)癥比自然分娩要高2-5倍。 ”
而復(fù)旦大學(xué)附屬紅房子醫(yī)院院長鄔驚雷教授則指出，分娩“醫(yī)療化”還容易給兒童心理帶來一系列遠(yuǎn)期的不良影響。
據(jù)介紹，剖腹產(chǎn)容易導(dǎo)致的兒童心理問題主要有：注意力綜合障礙，主要表現(xiàn)為注意力分散，注意廣度窄小，不分場合過度活動和情緒沖動；觸覺失調(diào)，主要表現(xiàn)為防御過強，剖腹產(chǎn)的孩子常常像個小刺猬，誰都不能碰，怕洗澡，不愿理發(fā)，不愿參加集體游戲等；性格消極。