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肺癌治療:如用錯藥死亡風險增兩倍

2009-08-20    未知    daping    點擊:

       對于晚期肺癌的病人,首選什么治療方案?一項覆蓋了9個國家和地區、1217例病人的泛亞洲科研顯示:治療方案選擇錯誤可以讓病人的死亡風險增加185%,廣東省人民醫院對這項研究貢獻的病例數最多。研究成果今天在最新一期《新英格蘭》雜志發表,標志著肺癌治療全面進入個體化時代。

 

 

  《新英格蘭》是全球排名第一的醫學科學雜志,影響因子高達57,比《自然》(34)和《科學》(29)還高。中國抗癌協會肺癌專業委員會主委、廣東省人民醫院副院長吳一龍今早接受本報專訪指出,肺癌是目前發病率和死亡率增長最快的惡性腫瘤,全世界每年新增加130萬例,每年死亡120萬例。衛生部最新統計,過去30年里肺癌死亡率上升了465%,位列居民癌癥死亡榜首。

 

  70%的肺癌病人發現時已是晚期,失去手術的機會,目前臨床上常用的化療和分子靶向治療(Iressa)到底選擇標準是什么,臨床醫生只能靠經驗“摸著石頭過河”,一般認為亞洲、女性、不吸煙的腺癌病人對分子靶向治療更有效,這項治療的費用大約每年18萬元,且沒納入醫保。

 

  2006年3月—2007年10月,中國、日本、新加坡等9個國家87個醫學中心聯合啟動了“泛亞洲分子靶向治療臨床研究”,1217名晚期肺癌志愿者接受了隨機分配的對照治療研究,其中廣東省人民醫院貢獻的病例數最多,在今天發表的《新英格蘭》雜志上署名排第二。

 

  吳一龍介紹,研究發現,30%的亞洲肺癌病人、10%的歐洲病人的“人體表皮細胞生長因子受體”發生了基因突變,這部分病人接受分子靶向治療,死亡風險比傳統化療下降52%;但如果沒有基因突變卻接受了分子靶向治療,死亡風險將增加185%。即是說,治療方案選擇錯誤,不但花費病人大量金錢,還令病人無辜枉死。

 

  “研究成果將對全球肺癌的治療產生重大影響:今后要根據病人是否有基因突變決定治療方案,標志著肺癌治療全面進入個體化時代。”吳一龍說,歐盟已接受這項亞洲人做出的研究成果,今年7月正式批準分子靶向治療進入醫保目錄,這是亞洲肺癌學術界第一個影響全球的科研成果。

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