如今看病費用究竟有多高？11月上旬，中國科學(xué)院院士韓啟德教授在南京醫(yī)科大學(xué)做《關(guān)于醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的價值思考》報告時指出，20年前，胃癌診斷需440元，而現(xiàn)在基礎(chǔ)診斷需要2830元，如果運用高端診斷技術(shù)所需的花費則達到8000元到1萬元；胃癌的化療已從20年前的每人次平均100元提高到現(xiàn)在的1.5萬元。他認(rèn)為，醫(yī)藥生產(chǎn)、流通企業(yè)對醫(yī)療技術(shù)的過度使用起了推波助瀾的作用。

　　當(dāng)然，絕大部分人都是因普通病患去看醫(yī)生的。人食五谷雜糧，誰都有個頭疼腦熱的時候，都希望少花錢、看好病，但如今動輒數(shù)百、數(shù)千的花費令許多人感嘆看病真是貴。

　　今天本版刊登的幾封讀者來信，揭露醫(yī)院高收費、亂收費以及過度醫(yī)療的背后，是醫(yī)院、醫(yī)生為了發(fā)福利、拿回扣、拿紅包……雖然客觀上說這是以藥養(yǎng)醫(yī)的體制機制造成的，但為了自身的利益而犧牲患者和國家的利益，背離了醫(yī)生救死扶傷的人道主義精神。

　　造成看病貴的一個重要因素，是藥品(包括醫(yī)療器械)價格虛高。據(jù)了解，醫(yī)藥產(chǎn)品要經(jīng)過若干個環(huán)節(jié)，才能到達患者手中：生產(chǎn)企業(yè)→總經(jīng)銷的批發(fā)企業(yè)→各大片區(qū)或者省級代理→地市級代理→銷售商→(醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)、藥劑科主任、醫(yī)生)→患者。一個環(huán)節(jié)一層利，最終全部轉(zhuǎn)嫁到患者頭上。這就不難理解，為什么出廠價15.5元的蘆筍片，賣到患者手中時竟?jié)q到了213元。藥品銷售的利益鏈條環(huán)環(huán)相扣，環(huán)環(huán)得利，而患者為每個環(huán)節(jié)的既得利益者買單，成為實實在在的“冤大頭”。患者不明就里，但在醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)，這早已是公開的秘密。

　　去年4月，我國全面啟動了新一輪醫(yī)改，國家密集出臺了多項政策，也投入了巨大資金擴大城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障覆蓋面，而其中最為引人關(guān)注的是實施國家基本藥物制度。然而，時至今日，群眾似乎并沒有多少看病便宜的切身體會。究其原因，大概主要有兩個，一是藥品生產(chǎn)企業(yè)和銷售商不再生產(chǎn)、銷售或減少生產(chǎn)、銷售百姓喜歡的傳統(tǒng)低價藥，轉(zhuǎn)而生產(chǎn)、銷售高價新藥，或者將低價藥改頭換面成“新藥”上市；二是藥品流通環(huán)節(jié)層層加價、牟取暴利的行為依然暢行無阻。因此，眾多醫(yī)藥代表穿梭于各個醫(yī)院的“獨特景觀”依然存在，醫(yī)生開出令患者膽戰(zhàn)心驚的“大處方”的現(xiàn)象依然層出不窮，看病貴的狀況也依然沒有多少改觀。當(dāng)被稱為“生命守護神”的醫(yī)生腦子里想的不是如何以精湛的技術(shù)、盡可能少的費用為患者解除病痛，而是怎樣從患者的腰包掏更多錢的時候，醫(yī)療便不再是“仁術(shù)”。

　　到了該用“猛藥”整治這種亂象的時候了。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，根治藥價虛高，關(guān)鍵是要斬斷藥品流通環(huán)節(jié)中層層加碼的利益鏈條，同時要嚴(yán)格控制新藥的審批、核查藥品生產(chǎn)成本，特別要嚴(yán)防以“新”提價的藥品。

　　日前，衛(wèi)生部負(fù)責(zé)人張茅表示，未來5年，我國將進一步控制醫(yī)療費用，將個人承擔(dān)看病費用的比例減至30%以下，達到國際水平。從12月1日開始，北京市所有二級以上非營利性醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的藥品實現(xiàn)同城同價，藥價整體下降16%。這無疑都是令人振奮的消息。我們也希望，政府不斷加大投入，逐步提高醫(yī)療服務(wù)價格，提高醫(yī)生的地位和待遇，讓醫(yī)生有一個體面的收入。

（責(zé)任編輯：周苗苗）