《條例》的頒行，使武漢成為繼上海、北京、寧波、杭州、無錫之后，國內(nèi)第6個擁有地方精神衛(wèi)生法規(guī)的城市。然而，在國家法律的層面，《精神衛(wèi)生法》1985年即開始起草，迄今仍遲遲未能出臺，全國人大常委會曾將《精神衛(wèi)生法》列入2009年立法工作計劃，去年6月公布草案征求意見，目前仍未能正式提請審議。近年來，精神障礙者危害公共安全的事件，以及一些地方利用強制治療等規(guī)定約束、限制公民人身自由，導致公民“被精神病”之類的惡性案件時有發(fā)生，如何依法收治真正需要住院治療的精神障礙者，同時保證其合法權益不受侵犯，已經(jīng)成為《精神衛(wèi)生法》起草過程中無法回避的焦點和難點。
精神病患者的住院治療主要分為自愿住院、保護性強制住院與保安性強制性住院三種。研究證實，精神疾病有3到10天的急性期，在此期間如果治療及時，患者一般可以恢復正常，回歸社會，如果過了急性期，就容易發(fā)展成為難以根治的慢性病。《精神衛(wèi)生法》的立法過程，應當針對精神病患者住院治療的三種情況，結合精神疾病“急性期”的特點，從三個方面強化精神病患者的各項權利保障，同時注重約束公安機關、收治醫(yī)院和有關部門的權力。
其一，精神病患者自愿住院治療，一般是患者病情不嚴重，處于發(fā)病的“初級階段”，其本人對此有一定的自覺，能主動表達住院治療的真實要求，愿意配合醫(yī)院進行治療。其二，精神病患者的保護性強制住院治療，一般是患者病情比較嚴重，為抑制病情發(fā)展惡化，防止患者肇事肇禍，在患者家屬或監(jiān)護人的同意和協(xié)助下，將患者強行送進精神病院，進行保護性強制治療。其三，當精神病患者發(fā)生觸犯刑法的行為，涉嫌犯罪，需要將其強行送進公安機關管理的安康醫(yī)院，進行保安性強制治療。
需要特別注意的是，第三種和第二種情況都是非自愿住院治療，是對精神病患者采取強制措施，是對其個人權利的限制和剝奪。按照《立法法》的規(guī)定，“對公民政治權利的剝奪、限制人身自由的強制措施和處罰，只能制定法律”，目前對精神病人的強制措施的依據(jù)，僅僅是衛(wèi)生部等部委的規(guī)章、規(guī)定和地方制定的精神衛(wèi)生條例，這些都不是《立法法》中所指的“法律”，這些規(guī)章、規(guī)定和地方條例決定對精神病患者進行強制治療，嚴格說來是違反《立法法》的。大量案例表明，正是由于法律在這些環(huán)節(jié)上規(guī)范不嚴、控制不力，一些地方的公安機關、安康醫(yī)院和其他精神病院傾向于自我賦權、濫用權力，釀成了各種“被精神病”的悲劇。今后出臺的《精神衛(wèi)生法》，應當對精神病患者的非自愿住院治療作出規(guī)范，一方面以法律的名義，適度適當限制、剝奪患者的權利，另一方面，必須對公安機關、安康醫(yī)院和其他精神病院的收治權力進行有效的監(jiān)督制約。
精神病患者自愿住院治療和非自愿住院治療，還有一個共同的要求，就是政府應當運用公共財政手段，加大對精神病防治的投入，包括將重性精神病人管理納入到基本公共衛(wèi)生服務項目，將精神病用藥納入基本藥物目錄，以專項財政資金解決重性精神病人的醫(yī)療費用和精神專科醫(yī)院的經(jīng)費，保障精神病防治機構的醫(yī)護人員的特殊崗位津貼，等等。政府在公共服務和公共衛(wèi)生服務中積極履行管理職責，勇于承擔投入責任，也是對精神病患者權利的最好保障。
（責任編輯：侯俐）